Pré-natal

Idade gestacional, plano de consulta por trimestre, checklist, sinais de alarme e rotina de exames — tudo num só lugar.

Calcular idade gestacional e DPP

Data da última menstruação (DUM)

—

Para copiar direto no prontuário.

Calcule a idade gestacional acima para gerar o resumo.

Trimestre

Risco

Regra deste trimestre

Exames, USG e vacinas recomendados em cada fase — gestação de baixo risco.

Edite os campos ___ antes de copiar. O texto não é salvo.

Todo retorno de pré-natal, independente do trimestre. Toque num item pra marcar como feito.

Calcular idade gestacional atualizada e conferir a DPP
Perguntar sobre queixas e intercorrências desde a última consulta
Peso e IMC (gráfico de ganho ponderal) e PA
Palpação obstétrica e altura uterina (curva de crescimento)
Ausculta de BCF e avaliação de movimentos fetais; pesquisar edema
Conferir a rotina de exames/vacinas do trimestre atual (ver seção "Rotina do trimestre")
Orientar sinais de alarme e quando procurar atendimento
Atualizar o cartão da gestante e a caderneta de vacinação
Reforçar suplementação (sulfato ferroso 40mg Fe elementar/dia + ácido fólico) e orientação nutricional
Reavaliar risco gestacional a cada consulta

Fatores que indicam encaminhamento ao pré-natal de alto risco

Qualquer um destes sinais: avaliação presencial em caráter de urgência — não aguardar a próxima consulta agendada.

Sangramento vaginal, independente da intensidade (descolamento de placenta, placenta prévia)
Perda de líquido pela vagina (suspeita de amniorrexe prematura)
Redução ou ausência de movimentos fetais
Cefaleia intensa/súbita, escotomas, dor em epigástrio/hipocôndrio direito — sinais premonitórios de eclâmpsia
PA ≥140/90 mmHg (pré-eclâmpsia) ou ≥160/110 mmHg (crise hipertensiva — emergência)
Convulsões (eclâmpsia)
Febre/hipertermia ≥37,8°C
Contrações regulares antes de 37 semanas ou modificação de colo (trabalho de parto prematuro)
Idade gestacional ≥41 semanas confirmadas
Vômitos incoercíveis com comprometimento sistêmico, ou vômitos inexplicados no 3º trimestre
Dor abdominal intensa (abdome agudo) ou sinais de pielonefrite/infecção urinária alta
Sinais de trombose venosa profunda (dor, edema ou varicosidade assimétrica em membro inferior)
Anemia grave (Hb ≤7 g/dL)
Prurido intenso ou icterícia
Crise aguda de asma ou dispneia importante

Categoria de risco (FDA A–X) dos fármacos de uso obstétrico/pré-natal mais comuns. Toque num fármaco para abrir a ficha completa no Bulário.